长期酗酒 需疑心 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以睾丸脱髓鞘和坏死为特统的疟疾，常见于肝病患者。近期，来自印度科泽科德医学院儿科及神经科学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，登载在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患者，20 年前开始有中度精神失常史，近一个月显出出近记忆及执行功能障碍，特质转变，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和转轴 T2-FLAIR（b）结果显示睾丸轻度肿胀，整个睾丸高信号，结构保有

诊疗：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以睾丸的中央层受累为主，背层和腹层相对来说保有，显出出「奶油统」。 其他受累的小脑有前结成、后结成、大脑神经纤维束、脊骨小脑及小脑中脚。

针灸显出

认知障碍，步态异常，帕金森氏症发烧及昏迷。

主要特点

1. 肝病患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 结果显示睾丸高信号；

2. PET核PET是重要的辅助诊疗新技术，可结果显示 NAA/Cr 比值在疟疾发烧后的前 4 个月下降，随后出现乳糖峰、脂质峰，这些发掘出与针灸症状的恢复相符。

鉴别诊疗

睾丸胶质瘤：占位效应导致睾丸肿大。

脱髓鞘：皮下并不一定离散，向下栖息于，呈 Dawson 手指统。

血管水肿：水肿并不一定较为离散。

Wernicke 脑病：并不一定累及神经递质、丘脑和中脑导水管周围灰质。

放射治疗

尚待具体可证的放射治疗，并不一定肠外给予过氧化物。

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编辑： 李娜