病症猝死：凶手是谁？

哮喘猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是同义哮喘病症用到的一种非创伤性、非溺水、非哮喘持续状态且尸检确定无导致幸存者确切性疾病突然的不慎幸存者。尽管人们开始重视SUDEP及其也许无关危险因素，但是现在对于SUDEP原因仍不完全一致。

摄像机脑电图 (Video-EEG) 受控到哮喘病症发作时换气心跳停止，药理学医生也观察到强直－阵挛发作时病症换气自转腹水均极其，即中枢性换气中止、严重心动过缓、瞳孔散大，这些也许导致病症用到终期窒期及心脏骤停。由此我们推测，哮喘发作时导致心脏换气功能改变机制也许与SUDEP无关。

先天性中枢性肺导流不足肉瘤(CCHS)是一种误杀性的自主神经系统功能极其，药理学主要特征是肺导流不足以及睡眠中对低氧、极低碳酸血症敏感性降低。分析报道孩童CCHS病症减慢性心律失常再次发生率很极低，部分孩童CCHS病症即可安装心脏起搏器以预防心脏骤停的再次发生。

分析已断定CCHS与PHOX2B突变变异无关，其中以PHOX2B突变的天冬氨酸移位地区极其增量最常见，也有少数为PHOX2B突变的移码变异、无义变异及错义变异。Trochet等断定PHOX2B突变的天冬氨酸移位地区极其增量可导致夜间导流不足及哮喘的用到。由此推测PHOX2B突变变异也许通过导致心脏换气功能极其从而导致SUDEP。

都只，悉尼及澳大利亚学术界对PHOX2B突变变异及哮喘猝死关系进行了一项分析，该项分析成果于9年初9日已出版在Neurology华尔街日报上。

该项分析共纳入68名哮喘猝死病症，并对这68名病症进行PHOX2B突变编码序列检测。结果显示该68名病症中有5名病症存在PHOX2B突变变异，只有1名病症为天冬氨酸移位地区15个碱基缺失，另外4名病症均为为同义变异，PHOX2B突变在天冬氨酸移位地区极其增量或点变异从未检测到。

该项分析提示PHOX2B突变变异也许并不是SUDEP的常见危险因素，因此SUDEP性疾病仍即可先前分析。

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总编： neurowj