Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD安全性

肉食动物曲面显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近推房颤相关

腹水和左室粗大高血压减低房颤暴推可能性。而房颤可减低普通这群人和心梗高血压的失踪可能性，但在心衰高血压这一这群人数据分析结果与此并不一定相反。众所周知，伴有左室粗大的腹水高血压SCD可能性减低。确实腹水高血压显现出新近推房颤独立于其他AF和SCD危险性因素从而减低SCD可能性目前并不一定清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析人员反驳来进行了初步数据分析，数据分析结果推表2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol刊物上。数据分析纳入8831例超声波结果为左室粗大的腹水高血压，既往无房颤病史，两条线超声波为窦性心律。数据分析对象随机资源分配至氯沙坦或阿替基达治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，一共有701例（7.9%）高血压显现出新近推房颤，显现出SCD高血压有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，新近推房颤可致SCD可能性减低四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果显示新近推房颤可减低3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，腹水高血压的新近推房颤意味着SCD可能性减低。该数据分析表明腹水高血压显现出新近推房颤需进一步评估并来进行危险性分层以更好的来进行SCD预防治疗。同时也表明腹水高血压房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定确实减少房颤暴推可减少腹水高血压SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan