罕见病例：自发性颞极膨出友癫痫发作

自发颞极膨出导致的难治持续性大脑皮质高血压在流行病学上较少却说，近来却呈增长趋势。尽管许多外科开刀能够有效高度集中高血压复发，但找即使如此开刀解决方案依旧很紧迫，因为致痫炊的精确范围无法找，且在特定的状况下如何对膨出病变同步进行修复也没有完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过路透社两例颞极膨出友高血压复发的流感，试由此可知去找一种基于此种流行病学形态癌症的开刀解决方案，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

病患男，21 岁。既往 5 年的难治持续性高血压病近代史，视频脑电监测示呼吸期间有一流行病学下的高血压复发电娱乐活动（如由此可知 1）。在前颞底拔除一枚诊断持续性硬膜下阴极之后，原有的高血压电娱乐活动即被去除，且术后 MRI 中所并未有发现结构持续性改变（如由此可知 2）。

由此可知 1. 流感 1 中所的脑电由此可知，在齿状阴极插头东南侧（圆圈所指）可却说突出的复发电娱乐活动

由此可知 2. 术前 MRI 未有发现突出病变；术后三维 CT，双侧拔除诊断持续性颅内阴极，在大脑皮质前正中所部（由此可知中所圆圈所示），可检视到两到三个插头的复发间期高血压样放电，而在海马旁回的内侧大脑皮质插头上未有检视到放电；可却说左部有上方窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和阴极（黄色圆圈）间存在一定的距离

流感 2：

病患男，39 岁，既往 5 年的难治持续性高血压病近代史并友更大脑膨出（如由此可知 3），成功开刀切除颞前叶后高血压复发被高度集中，而无需对脑膨出本身同步进行修复（如由此可知 4）。

由此可知 3. 流感 2 中所左侧上方窝脑膨出（*）友前上方窝更大骨缺陷；左海马部无萎缩持续性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左前大脑皮质友脑膨出一小离，三角类推指示分离线东南侧，请注意指示上方窝脑膨出

由此可知 4. 流感 2 中所的脑电由此可知，在齿状和前大脑皮质插头可却说高血压样电娱乐活动

作者通过这两个流感充分说明了在自发大脑皮质脑膨出中所，致痫炊是局限在大脑皮质内。

对于在无需额外的修复过程活下去除高血压复发来说，大脑皮质离断术是一个良好的开刀选择。

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撰稿人： 程指导