首次癫痫发作需不需要放射治疗？

今年 4 月份，美国了无学术委员会（AAN）和美国抑郁症协会（AES）联合刊发了针对首次非所致病态抑郁症复发病征的疗法最新。然而，针对该最新，不同的史学家有不同的明白。近期，来自哈佛中都医院的 Cole 副教授等在 Neurol Clin Pract 周刊上发表了评论，对该最新提出了一些问题和回应。

该最新结论提到「在首次抑郁症复发后需不能够开展抗抑郁症抗生素疗法能够基于病征个体持续病态开展评估，并完全符合病征自身的着重。立刻开始疗法并不想缓解病征长期病症，但可以降低 2 年内抑郁症复发后果」。Cole 副教授并不认为该破例存在着一些问题。

表 1 总结了最新转用的文献存量以及论据层级。多数的破例不太可能来自于 1 项或 2 项 I 级学术研究论据，而有些破例甚至没有 I 级论据的学术研究。

表 1. 赞成最新破例的学术研究存量及论据层级

而且，非常无论如何，最新也提到降低抑郁症复发的疗法不想缓解病征境遇运动速度，尽管这也不太可能只是一项基于 II 级论据的学术研究得出的结论。最新还指称了学术研究原作者的意见，并不认为抗抑郁症抗生素疗法的症状可能对病征的境遇运动速度消除不良影响。而且能够凸显的是，该项学术研究是在 2000-2002 年之间开展的，对于目前的最新来说，文献看来已经取而代之了。

最后，Cole 副教授在文章都提到，多数循证中都医最新不太可能只是先导了目前临床实践中都的实战经验、判断以及常识而开展的专家共识的总结，但是如果其可以很差地与目前已有的论据相吻合可能使我们极为安心。尽管如此，最新还是会被很多人所指称，因此合理评估最新中都指称的极少论据十分重要。

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主笔： 刘卓