快速上手指南：惊厥性癫痫持续性状态监护与治疗

在2014年8月末出版的《国立台湾师范大学神经科杂志》上，发表了惊厥官能发作不间断正常监护与放射治疗（）近现代专家认同。

自荐意见要点如下：

定义：

惊厥官能发作不间断正常 (CSE)是所有发作不间断正常发作特性中 CSE 最急、重达，表现为不间断的身体强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴意识障碍（仅限于意识模糊、嗜睡、发疯、失忆）。

取消 CSE：

1.尽可能是迅速取消临床惊厥发作和EEG痫官能高热；

2.初始放射治疗首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 静脉注射；

3.CSE 取消后即刻予以同种或同特性肌肉注射或口服用药过渡放射治疗，如苯巴比妥、乙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.年初，静脉用药至少不间断 24 h，并根据代替用药的血药浓度数据分析结果随之如此一来；

5.CSE 取消标准为临床发作取消，EEG痫官能高热消失，病症意识恢复；

6.放射治疗其间自荐EEG数据分析，以指导用药放射治疗。

生命支持：

1.CSE 病症在医护初始放射治疗其间须有利于数据分析与放射治疗；初始放射治疗失败后，须尽早收入 NICU；

2.CSE 病症初始放射治疗后，即可不间断EEG数据分析至少 6h；所有 CSE 病症之外不宜在尽可能短的时间内完成EEG数据分析，数据分析时间至少 48 h；

3.有利于其他脑保护措施，特别是脑水肿的数据分析与降颅压用药适当不宜用；

4.CSE 病症即可行呼吸动态数据分析，不宜当时口部血液透析和（或）飞轮通气；有利于中风的传染病与放射治疗；

5.CSE 病症即可行循环动态、肝动态数据分析、胃肠动态、肿瘤动态、内环境、体温数据分析，根据情况给予对症处理；

6.原则上情况下，可以对 CSE 病症进行抗发作用药血药浓度数据分析，以指导适当用药。

写出指南全文请戳：惊厥官能发作不间断正常监护与放射治疗（）近现代专家认同

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撰稿人： 李娜