Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD可能性

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的新的样房颤相关

高血压和左室肥厚病症缩减房颤样生后果。而房颤可缩减普通人群和心梗病症的死亡后果，但在心衰病症这一人群科学研究结果与此并不一致。便是，伴有左室肥厚的高血压病症SCD后果缩减。应该高血压病症出现新的样房颤分立于其他AF和SCD凶险主因从而缩减SCD后果现在并不相符。加州大学柏克莱分校Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此展开了初步科学研究，科学研究结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831则有测量仪器结果为左室肥厚的高血压病症，既往无房颤病史，基线测量仪器为窦性心律。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替埃尔治疗组。经过千分之4.7±1.1年随访，共有有701则有（7.9%）病症出现新的样房颤，出现SCD病症有151则有（1.7%）。单变量Cox分析显示，新的样房颤可致SCD后果缩减四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示新的样房颤可缩减3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，高血压病症的新的样房颤意味着SCD后果缩减。该科学研究表明高血压病症出现新的样房颤需进一步评估并展开凶险分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明高血压病症房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定应该减少房颤样生可减少高血压病症SCD后果。

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编辑： yanyingchuan