Neurology：颅脑损伤减低迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性抑郁症(LOE，即成年末期开始的抑郁症)在全球范围内严重影响着越来越多的人。成年人人的年首次抑郁症发作率比其他任何中都期都要高，60岁在此之后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相比之下，抑郁症的发作率在成年早期较高(20-60岁为20/10万)。在未抑郁症病文化史的成年人人中都，80-84岁和90-94岁的总和抑郁症发作率分别为1.85%和3.25%。脑出血和大脑退行性癌症占LOE诊断的一部分；之前的科学研究得出结论，即使未脑出血或痴呆，高血压和哮喘等毛细血管小心状况也是LOE的小心状况。然而，相当需求量的LOE发作始终不能用这些潜在的病因来推论。

尾部重击也是于对抑郁症的一个小心状况，但既往的尾部重击病文化史可能在多大持续性上避免LOE还不太清楚。多达，宾夕法尼亚州每年有280万人受到外伤性脑重击(TBI)的严重影响；65岁及9岁以上的人病率最高。外伤后抑郁症(PTE)占所有抑郁症发作的5%-20%。TBI后30年的总和发作率从轻度脑外伤的2.1%到轻微重击的16.7%。PTE的发作时长从原先的TBI的几周到几年不等。原先的几项科学研究发现，与心目中都的人相比，致使尾部重击的成年人人(即>65岁)引发PTE的效用更为高。此外，在成年人人群中都，原先尾部重击的需求量和轻微持续性对LOE效用的严重影响特征较高。

社区动脉粥样愈合效用(ARIC)科学研究共享了一个独特的机会。亦同，有科学研究人员通过30年的随访和中都年以来收集的数据，评估以社区为基础的成年人人群尾部重击和LOE间的直接联系。这项科学研究的主要借以是相符尾部重击与67岁或更为高年岁抑郁症的发展间的直接联系(在大幅提高美国联邦福利资格后允许两年的无抑郁症期，以相符抑郁症意外事件)，调整LOE的人口比例统计学和其他小心状况。次要目标包括评估尾部重击高频率(0、1或2+既往尾部重击)和尾部重击轻微持续性(轻度与中都度/重度)与LOE的具体性，以及评估尾部重击与LOE间的关连是否因首次尾部重击的时长各有不同而各有不同(

8872名参与者参加了社区动脉粥样愈合效用(ARIC)科学研究，其中都包括月份福利服务中都心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。科学研究相符了截至2018年的具体福利FFS关于出院/急诊科护理的赔偿、出院治疗的积极检测和参与者自我报告的尾部重击。截至2018年的LOE发作是从具体的Medicare FFS赔偿中都相符的。科学研究使用Cox比例效用模型来评估颅脑重击与LOE的具体性，并对人口比例、全身性和社会生活方式将状况进行了调整。

有颅脑重击病文化史后引发LOE的调整小心比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证据得出结论，有更为大的LOE效用的静脉注射-中间体彼此间与既往尾部重击的减小有关(与无尾部重击相比，1次以上的尾部重击的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的尾部重击，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无尾部重击相比，更为轻微的尾部重击(轻度重击的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中都度/重度重击的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与成年人颅脑重击(年岁≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著具体，而与低龄颅脑重击(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

尾部重击与引发LOE的效用减小有关，同样是当尾部重击引发在较心目中都的年岁时，而且有证据得出结论，在原先更为多的尾部重击和更为轻微的尾部重击最后，LOE的效用更为高。

这项科学研究共享了I类证据，得出结论迟发性抑郁症的效用减小与尾部重击有关，并随着多发和更为轻微的尾部重击而促使减小。

手抄本来源不明：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214