癫痫患者再入院风险的假设

有人少于全美国出院后30月末内于是又病危的比率可达20%，其中很多是可以事先小规模性的。美国联邦照护保险和照护补助服务区域内（CMS）在2012年发起了“降低于是又病危计划案”（Hospital Readmission Reduction Program），该计划案对于是又病危比率过更高的医院同步进行经济体制处罚，有力大幅提更高了大众对照护方式转变的层面。美国多数医院以外有效减低了于是又病危比率。

在出院后，病患面对众多挑战，其中一些意味著与以前病危主因并不涉及，但可造成了其于是又病危。抑郁症病患是一类特别易发生于是又病危的老年人，因为他们需不感兴趣复杂的药物用药、遵循复杂的安全要求，其用药措施具有致癌；难治性抑郁症病患有突发痫性发烧的风险；且有潜在层面功能障碍和意识系统共五年老的更高发病率。

因此，抑郁症病患于是又病危和病危用药诊疗的%-意味著反连续性飙升，值得进一步同步进行研究。但是，对于意味著造成了抑郁症病患意外于是又病危的诱因，我们仍知之甚少。

为确认在主要抑郁症区域内不感兴趣视频脑电图（VEEG）数据分析后，成体抑郁症病患在30月末内于是又病危的涉及诱因，美国Dartmouth-Hitchcock抑郁症区域内的Caller等设计了一项回顾性队列研究。本研究刊载在Neurology杂志上。

该研究对2010年1月末至2013年6月末，865例在上述区域内抑郁症单元（EMU）不感兴趣小规模病危用药的病患同步进行研究，包括人口统计特征、病危天数（LOS）、抑郁症类型、30月末内于是又病危或病危用药急诊的人数及其主因、以及与于是又病危意味著涉及的其它诱因。

研究结果显示，865例病患中，49例病患在出院后30月末内共五发生33次于是又病危和40次病危用药急诊，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中9例病患有更少1次的于是又病危或病危用药急诊。

造成了30月末内及时回院的有数据分析意义的诱因包括：非痫性发烧（NES）阿兹海默、抑郁症和NES重组显现、因为急性发烧首次病危、首次病危时间较短（平以外值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最典型的病患诱因包括：活动性意识症状、药物难治性抑郁症、独自居住；最典型的医源性诱因包括：抗抑郁症药物不良反应、调整抗抑郁症药物方案。

综上，除难治性抑郁症和LOS较短外，意识系统共五年老和NES也是造成了抑郁症病患30月末内于是又病危或病危用药急诊的重要风险诱因。因此，预先处理意识系统共五年老意味著降低VEEG后发生急症的风险。

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编辑： neuro212